كثيرا مانسمع عن الصفراء واحد يجي يقول الراجل ده لونه مصفر(لون جلده أصفر) ولون بياض عينيه مصفر وبيدللو بكده أن الشخص ده كده عنده مشكله فى الكبد.
تعالو نعرف يعني ايه صفراء أو بليروبين :-
البيليروبين صبغة كميائية يتم إنتاجها في الكبد، الطحال. أما تحليل البيليروبين فهو تحليل تتمّ فيه عمليّة اختبار الكميّة العامّة من البليروبين المباشرة أو غير المباشرة في الدم؛ حيث إنّ البيليروبين هو ناتج عن تحلّل الهيموجلوبين، وهو البروتين في الدم الذي يكسبه اللون الأحمر، فبعد تقدّم خلايا الدم الحمراء بالعمر تتكسّر هذه الخلايا وتأكلها الخلايا البالعة، وبعد ذلك ينقسم بروتين الهيموجلوبين ويصبح: "هيم" و "جلوبين". وجزيء " الهيم " يتحوّل إلى بيليروبين ثمّ ينقل إلى الكبد ويفرز عن طريق الكبد من خلال سائل المرارة، ومعظم كميّات البيليروبين ترتبط بمادة "غلوكورونيد" (Glucuronide)، ويتم ذلك قبل أن يفرز من المرارة، والبيليروبين غير المباشر هو الّذي لا يتّصل " بالغلوكورونيد "، أمّا البيليروبين المباشر فهو الّذي يكون متصلاً بمادة "غلوكورونيد"، وبعد ذلك ينقل البيليروبين إلى المرارة، ثم تتحوّل من خلال الجراثيم إلى اليوروبلين، وتعطي البراز اللون البني، وجزءاً بسيطاً يفرز من خلال البول ويتحوّل إلى يوروبيلينوجين (Urobilinogen).
وفائض البيليروبين يترسّب في عدّة مناطق مثل العين والجلد، والأغشية المخاطيّة، وذلك يسبّب اليرقان حيث إنّ مرض اليرقان (الصفراء) يصبح ظاهراً عندما يصل البيليروبين في الدم إلى أكثر من ( 2.5 ) مليجرام لكلّ مائة مليلتر؛ حيث إنّ ارتفاع نسبة البيلبيوبين المباشر يؤدّي إلى اغمقاق لون البول واّلذي يتمّ فرزه عبر البول ويؤدّي الارتفاع في نسبة البيليروبين في مصل الدم بعد مرض انسداد المرارة إلى إفرز براز أبيض وعديم اللون؛ حيث إنّ البيليروبين لا يصل إلى الأمعاء، وفي بعض الأوقات يكون اليرقان مصاحباً لحكّة، وذلك لا يكون صحيّاً وسليماً، ففي حالة وجود اليرقان لا بدّ من مراجعة الطبيب.
انواع البليروبين:-
البيليروبين المباشر (المرتبط) و الذي يُطرح بشكل أساسي في الأمعاء.
البيليروبين غير المباشر (الحر) و الذي ينتقل مع الدورة الدموية . وُيعد البيلروبين أحد أهم المؤشرات لحصول إعتلال إذا ارتفعت نسبتة عن معدلها الطبيعي ، فعندما يُصاب المريض باليرقان الانسدادي فإن كمية البيليروبين المباشر ترتفع في الدم و تتم تصفيتها و طرحها عن طريق الكلية (لذلك يشاهد أيضاً ارتفاع البيليروبين في البول ).
طيب ليه بنعمل تحليل البليروبين:-
يوصي الطبيب بإجراء اختبار البيليروبين في الدم إذا كان يشتبه سبيل المثال في:-
اضطرابات الكبد: الظروف التي تؤثر على الكبد (التهاب الكبد هي الأكثر شيوع) و / أو اضطراب في القنوات الصفراوية.
متلازمات الدم الانحلالي: تتميز بالدمار غير طبيعي للخلايا الدم الحمراء أو يرقان الأطفال حديثي الولادة وفى حاله حديثى الولاده بنسميها صفراء فسيولوجيه يعنى سببها مش مرض الكبد نفسه.
نسبه البليروبين الطبيعية فى الدم تتراوح بين 0.1 - 1 ملجم/ديسيلتر.
ولازم فى اشتباه فى الصفراء يتم عمل بليروبين كلي ومباشر وغير مباشر لأن ارتفاع كل واحد فيهم له دلاله غير التانيه
ممكن يشير ارتفاع مستويات البليروبين المباشر عن الطبيعي في دمك إلى عدم تخلص الكبد من البيليروبين على نحو سليم.
أما ارتفاع البليروبين غير المباشر فقد يكون لعدة اسباب منها :-
- فقر الدم الانحلالي: يحدث نتيجة لتدمير خلايا الدم الحمراء قبل الوقت ، وعدم القدرة على أداء وظيفتها.
- متلازمة جيلبرت: وهو مرض وراثي لا يستطيع الكبد فيه معالجة البيليروبين كنتيجة لعجز الإنزيم.
- أسباب أخرى: البيليروبين غير المباشر يمكن أن يزداد أيضا نتيجة لهرمون الجنين الجنيني ، وحل ورم دموي كبير ويواجه مشاكل في نقل الدم.
- /// طيب ايه اصلا أضرار ارتفاع البليروبين على الجسم؟؟
- الذي قد يؤذي خلايا المخ والذي بدوره قد يسبب حدوث نوبات صرع، و تلف في الدماغ ، كما يمكن أن يسبب الوفاة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق